Além do envelhecimento, uma série de fatores não modificáveis relacionados ao estilo de vida, como tabagismo, consumo elevado de cafeína e/ou de álcool, estresse, exposição crônica à poluentes ambientais e outros hábitos nutricionais, exercem um impacto negativo na fertilidade das mulheres.
Em particular, distúrbios metabólicos incluindo diabetes, obesidade e hiperlipidemia comumente associados à dietas hipercalóricas são suspeitos de afetar a fertilidade de uma mulher, seja por dano direto à saúde e diferenciação do oócito, ou por interferência indireta com o eixo hipotálamo-pituitária, resultando em oogênese disfuncional.
Mulheres obesas apresentam diminuição da sensibilidade à insulina determinando hiperinsulinemia persistente, que pode estar envolvida na patogênese da síndrome dos ovários policísticos. Assim, a redução da secreção de insulina induzida por ajustes dietéticos é um tratamento não farmacológico atraente para prevenir a infertilidade.
A dieta mediterrânea, por sua vez, destinada a manter a massa corporal normal pode ser eficaz na preservação da saúde e fisiologia ovariana. Esse padrão alimentar é um plano de alimentação saudável inspirado no regime nutricional das populações da Grécia, do sul da Itália e da Espanha nos anos cinquenta do século XX. As principais características dessa dieta são grande quantidade de legumes, verduras e frutas, azeite, cereais não-refinados, vinho, consumo moderado a alto de peixes e baixo consumo de carnes.
Vários distúrbios ovulatórios estão diretamente ligados a patologias metabólicas, como diabetes e galactosemia, sugerindo que fatores dietéticos podem desempenhar um papel etiológico em alguns tipos de infertilidade.
Dados disponíveis na coorte ‘Nurses Health Study’ (2019) são baseados em uma subamostra de 18.555 mulheres casadas, sem histórico de infertilidade, que desejaram ou alcançaram a gravidez em um período de acompanhamento de 8 anos.
Nessa população, a dieta foi avaliada por meio de pesquisa de consumo alimentar que forneceu uma estimativa da ingestão de diferentes nutrientes, vitaminas, minerais e fibras. Os resultados mostraram associação significativa entre fertilidade feminina e comportamentos alimentares, incluindo: consumo de carboidratos de baixo índice glicêmico, ácidos graxos monoinsaturados, proteínas de origem vegetal e suplementação com ferro, folato e vitaminas com efeito antioxidante.
A adesão a esse padrão de dieta do mediterrâneo, de acordo com o mesmo estudo, parece estar associada a um menor risco de infertilidade relacionada aos distúrbios ovulatórios e estima-se que uma dieta saudável combinada com uma ingestão suficiente de antioxidantes, com controle do peso corporal e atividade física regular, reduzem 69% o risco de infertilidade ovulatória.
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Referências:
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