O que deve constar no prontuário?
O prontuário é um acervo documental padronizado, jurídico e formal que deve armazenar todo o registro dos cuidados prestados ao paciente. É fonte de informações clínicas e administrativas para a tomada de decisão e serve, principalmente, para facilitar a comunicação entre os profissionais de saúde. Apesar de ser uma linguagem técnica, o prontuário pertence ao […]