A adolescência é um período de transição da infância para a vida adulta, que ocorre entre os 10 e 19 anos de idade, sendo marcada por várias transformações corporais e comportamentais que constituem a puberdade. Dentre as principais alterações dessa fase estão o aumento da velocidade de crescimento (estirão puberal), maturação sexual, alterações da composição corporal e o desenvolvimento dos órgãos internos.
Diante do ritmo intenso de crescimento, a nutrição na adolescência é um fator fundamental para garantir o aporte de nutrientes necessários para o correto desenvolvimento, além de auxiliar na formação de hábitos alimentares saudáveis.
Gênero e avaliação nutricional
Outro fator que influencia nessas alterações é o gênero e, de forma geral, as meninas iniciam a fase de crescimento púbere mais cedo. Além disso, elas têm maior susceptibilidade ao ganho de massa gorda quando comparadas aos meninos, sendo um fator importante a ser levado em consideração pelo nutricionista das adolescentes.
Nesse sentido, o acompanhamento com nutricionistas para adolescentes é super importante durante essa fase da vida, pois tem como objetivo acompanhar e garantir o pleno desenvolvimento dos adolescentes.
Durante a consulta, o nutricionista de adolescentes precisa estar atento a todo o conjunto de mudanças que compõe a puberdade a fim de promover o atendimento individualizado, assim como levar em consideração fatores sociais, emocionais e hábitos dos pacientes.
Principais desafios relacionados à alimentação
Apesar da importância da alimentação durante a puberdade, é comum que as adolescentes fiquem longos períodos sem se alimentar e/ou consumam lanches com alto valor calórico e de baixo valor nutricional, sendo um fator de risco para a obesidade e outras doenças crônicas não transmissíveis.
Além disso, meninas dessa faixa etária estão mais susceptíveis às influências de padrões estéticos e a prática de dietas restritivas, o que pode levar ao desenvolvimento de distúrbios alimentares, emagrecimento excessivo, alterações hormonais, menstruais e distúrbios eletrolíticos.
Anamnese: meninas adolescentes
A anamnese é uma etapa fundamental para que o nutricionista de adolescentes, assim como nutricionistas de outras especialidades, conheça a rotina da paciente, seus hábitos alimentares e avalie o estadiamento puberal, a fim de garantir um atendimento individualizado.
Fatores como as interações sociais, comportamentais, uso de álcool, drogas e tabagismo também devem ser avaliados nessa faixa etária. Além disso, um aspecto importante a ser bem analisado em meninas adolescentes é a percepção da imagem corporal, uma vez que, assim, será possível ter maior compreensão de sua relação com a comida.
Maturação sexual
A maturação sexual em meninas é marcada pelo desenvolvimento das mamas, pelo crescimento dos pelos pubianos, desenvolvimento dos ovários e pelo início da menstruação (menarca). O desenvolvimento das características sexuais influencia no crescimento e nas alterações das medidas antropométricas, e devem ser utilizados para a avaliação do estado nutricional da adolescente.
Os estágios de maturação sexual são classificados de acordo com a escala de Tanner e devem ser utilizadas para avaliar o estado nutricional da adolescente, e não somente sua idade cronológica.
Avaliação nutricional em meninas adolescentes: exames bioquímicos, físico e avaliação antropométrica
O crescimento e desenvolvimento, que englobam o conjunto das mudanças de maturação, podem ser considerados os sinais mais adequados para avaliar o estado de nutrição na adolescência.
Durante a consulta, o nutricionista de adolescentes deve estar a atento aos sinais e sintomas relacionados a possíveis carências nutricionais, principalmente de micronutrientes, como o ferro, cálcio, zinco, vitamina D, folato e vitamina B12. Além disso, a avaliação antropométrica é fundamental para analisar a composição corporal e o desenvolvimento corpóreo da adolescente. São medidas antropométricas indicadas:
- Peso e altura: fundamentais para o estabelecimento dos índices antropométricos de IMC por idade e estatura para idade.
- Circunferência abdominal e relação da circunferência abdominal/estatura: utilizadas para avaliar a adiposidade central e correlação com o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis.
- Circunferência do pescoço: utilizada para avaliar o risco cardiovascular.
- Circunferência do braço: utilizada para estimar a massa muscular e avaliar as reservas corpóreas de gordura.
- Dobras cutâneas: Estimam a porcentagem de gordura subcutânea e a distribuição da gordura corporal. A avaliação pode ser realizada a partir da fórmula de Slaughter, que leva em consideração a dobra tricipital e subescapular, ou através do valor absoluto, adicionando as dobras suprailíaca, abdominal e da coxa média.
Ademais, a análise de exames bioquímicos é crucial para a avaliação de risco, para o diagnóstico e acompanhamento do estado de nutrição na adolescência, identificando deficiências de micronutrientes de forma mais assertiva.
Exames laboratoriais básicos, como hemograma completo, glicose em jejum, ureia, creatinina, perfil lipídico (triglicerídeos, colesterol, HDL, LDL, VLDL), exame de urina e de fezes podem fazer parte dos exames solicitados pelos nutricionistas de adolescentes.
Em relação às vitaminas e minerais, a dosagem de cálcio, magnésio, zinco, vitaminas B12, C, D, E e folato também podem auxiliar no diagnóstico do estado nutricional. Mas é claro que é necessário avaliar caso a caso e solicitar os exames de acordo com as reais necessidades de seu paciente.
Conclusão:
A nutrição na adolescência pode ser considerada um fator chave para o pleno desenvolvimento e crescimento. Portanto, o acompanhamento com um nutricionista especializado para esse público é fundamental e, sempre que possível, deve ser realizado de forma completa.
Referências:
